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云浮市醫(yī)療保障局貫徹落實(shí)廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于

開(kāi)展免疫三氧血回輸治療等價(jià)格項(xiàng)目

規(guī)范治理的通知政策解讀

根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于開(kāi)展免疫三氧血回輸治療等價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范治理的通知》（粵醫(yī)保函〔2024〕306號(hào)）精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定了《云浮市醫(yī)療保障局貫徹落實(shí)廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于開(kāi)展免疫三氧血回輸治療等價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范治理的通知》，現(xiàn)就該文件解讀如下：

1.為什么要制定文件？

答：根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于開(kāi)展免疫三氧血回輸治療等價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范治理的通知》（粵醫(yī)保函〔2024〕306號(hào)）要求，將我市現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目“免疫三氧血回輸治療”和“血液光量子自體血回輸治療”規(guī)范整合為“經(jīng)照射自體血回輸治療”項(xiàng)目，制定政府指導(dǎo)價(jià)，并明確基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付政策，從2025年1月23日起實(shí)施。因此，必須要制定經(jīng)照射自體血回輸治療醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。

2.文件的主要內(nèi)容有哪些？

答：文件的主要內(nèi)容有以下兩個(gè)方面。一是明確經(jīng)照射自體血回輸治療醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的政府指導(dǎo)價(jià)。根據(jù)粵醫(yī)保函〔2024〕306號(hào)文規(guī)定，結(jié)合我市定價(jià)原則，制定經(jīng)照射自體血回輸治療醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目政府指導(dǎo)價(jià)（詳見(jiàn)附件1）。項(xiàng)目規(guī)范整合，價(jià)格調(diào)整后，一級(jí)醫(yī)院價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)下降60%，二級(jí)醫(yī)院價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)下降67%，三級(jí)醫(yī)院價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)下降67%。我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)行《云浮市“經(jīng)照射自體血回輸”醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格表》時(shí)，只能等于或低于該價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，不得高于該價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。二是治理要求。明確轄區(qū)醫(yī)療保障局按規(guī)定做好政策落實(shí)工作，加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)項(xiàng)目和價(jià)格執(zhí)行的指導(dǎo)監(jiān)督。關(guān)注治理后項(xiàng)目服務(wù)量和總費(fèi)用變化情況，防范同類可替代項(xiàng)目服務(wù)量激增，防止設(shè)備耗材迭代后以申報(bào)新增項(xiàng)目等形式變相回潮。醫(yī)療機(jī)構(gòu)同類可替代項(xiàng)目服務(wù)量激增的情況，醫(yī)保部門將按規(guī)定嚴(yán)格查處。

3.執(zhí)行文件后有哪些影響？

答：經(jīng)照射自體血回輸醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，是對(duì)原有項(xiàng)目的優(yōu)化整合。省醫(yī)療保障局通過(guò)成本調(diào)查，制定政府指導(dǎo)價(jià)，我市屬省定的第三價(jià)區(qū)，按照定價(jià)原則制定我市的政府指導(dǎo)價(jià)，價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)更合理。將經(jīng)照射自體血回輸醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目費(fèi)用減低，可效減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

4.文件的適用對(duì)象是哪些？

答:文件適用醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者的收費(fèi)，以及群眾。

附件：云浮市“經(jīng)照射自體血回輸”醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格表

云浮市醫(yī)療保障局

2025年1月22日