—— 云浮市醫(yī)療保障局
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云浮市醫(yī)療保障局貫徹落實廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于
開展免疫三氧血回輸治療等價格項目
規(guī)范治理的通知政策解讀
根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于開展免疫三氧血回輸治療等價格項目規(guī)范治理的通知》（粵醫(yī)保函〔2024〕306號）精神，結(jié)合我市實際，制定了《云浮市醫(yī)療保障局貫徹落實廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于開展免疫三氧血回輸治療等價格項目規(guī)范治理的通知》，現(xiàn)就該文件解讀如下：
1.為什么要制定文件？
答：根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于開展免疫三氧血回輸治療等價格項目規(guī)范治理的通知》（粵醫(yī)保函〔2024〕306號）要求，將我市現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價格項目“免疫三氧血回輸治療”和“血液光量子自體血回輸治療”規(guī)范整合為“經(jīng)照射自體血回輸治療”項目，制定政府指導(dǎo)價，并明確基本醫(yī)療保險支付政策，從2025年1月23日起實施。因此，必須要制定經(jīng)照射自體血回輸治療醫(yī)療服務(wù)項目價格。
2.文件的主要內(nèi)容有哪些？
答：文件的主要內(nèi)容有以下兩個方面。一是明確經(jīng)照射自體血回輸治療醫(yī)療服務(wù)價格項目的政府指導(dǎo)價。根據(jù)粵醫(yī)保函〔2024〕306號文規(guī)定，結(jié)合我市定價原則，制定經(jīng)照射自體血回輸治療醫(yī)療服務(wù)項目政府指導(dǎo)價（詳見附件1）。項目規(guī)范整合，價格調(diào)整后，一級醫(yī)院價格標(biāo)準(zhǔn)下降60%，二級醫(yī)院價格標(biāo)準(zhǔn)下降67%，三級醫(yī)院價格標(biāo)準(zhǔn)下降67%。我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)行《云浮市“經(jīng)照射自體血回輸”醫(yī)療服務(wù)項目和價格表》時，只能等于或低于該價格標(biāo)準(zhǔn)，不得高于該價格標(biāo)準(zhǔn)。二是治理要求。明確轄區(qū)醫(yī)療保障局按規(guī)定做好政策落實工作，加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)項目和價格執(zhí)行的指導(dǎo)監(jiān)督。關(guān)注治理后項目服務(wù)量和總費(fèi)用變化情況，防范同類可替代項目服務(wù)量激增，防止設(shè)備耗材迭代后以申報新增項目等形式變相回潮。醫(yī)療機(jī)構(gòu)同類可替代項目服務(wù)量激增的情況，醫(yī)保部門將按規(guī)定嚴(yán)格查處。
3.執(zhí)行文件后有哪些影響？
答：經(jīng)照射自體血回輸醫(yī)療服務(wù)項目價格，是對原有項目的優(yōu)化整合。省醫(yī)療保障局通過成本調(diào)查，制定政府指導(dǎo)價，我市屬省定的第三價區(qū)，按照定價原則制定我市的政府指導(dǎo)價，價格標(biāo)準(zhǔn)更合理。將經(jīng)照射自體血回輸醫(yī)療服務(wù)價格項目費(fèi)用減低，可效減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
4.文件的適用對象是哪些？
答:文件適用醫(yī)療機(jī)構(gòu)對患者的收費(fèi)，以及群眾。
附件：云浮市“經(jīng)照射自體血回輸”醫(yī)療服務(wù)項目和價格表
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