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云府辦〔2019〕5號
 

云浮市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)云浮市深化

公立醫(yī)院綜合改革實施方案的通知

 

各縣（市、區(qū)）人民政府，市政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)：

《云浮市深化公立醫(yī)院綜合改革實施方案》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實施。實施過程中遇到的問題，請徑向市衛(wèi)生健康局反映。
 

云浮市人民政府辦公室
2019年4月9日
 

云浮市深化公立醫(yī)院綜合改革實施方案

 

為深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記重要講話精神，進(jìn)一步深化公立醫(yī)院綜合改革，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，加快構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，下大力氣解決群眾看病就醫(yī)難題，根據(jù)《廣東省人民政府關(guān)于印發(fā)廣東省深化公立醫(yī)院綜合改革行動方案的通知》（粵府〔2018〕52號）精神，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。全面貫徹黨的十九大精神，以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹習(xí)近平總書記重要講話精神，堅持以人民健康為中心，堅持黨的衛(wèi)生與健康工作方針，加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)，落實政府責(zé)任，完善服務(wù)體系，創(chuàng)新體制機(jī)制，以醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動（以下簡稱“三醫(yī)聯(lián)動”）改革為抓手，在公立醫(yī)院醫(yī)療價格、人事薪酬、藥品流通、醫(yī)保支付等重點(diǎn)領(lǐng)域率先取得重大突破，加快構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，打造云浮醫(yī)療衛(wèi)生大格局，為補(bǔ)齊我市醫(yī)療短板，實現(xiàn)“兩新一前列”提供有力支撐。

（二）工作目標(biāo)。到2020年，全市布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和分級診療格局基本形成，以健康為中心的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式基本實現(xiàn)，科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制和維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制全面建立，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展不平衡不充分問題明顯緩解，人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障能力顯著提高、健康水平明顯提升。全市公立醫(yī)院門診、住院次均費(fèi)用年度增幅低于常住居民人均可支配收入增幅，區(qū)域醫(yī)療費(fèi)用增長控制在10%以下；基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例穩(wěn)定在75%左右，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重下降到25%以下；二級以上公立醫(yī)院和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部參與醫(yī)聯(lián)體，縣域內(nèi)住院率提高到90%左右。

（三）基本路徑。以“三醫(yī)聯(lián)動”改革為著力點(diǎn)，進(jìn)一步整合政府辦醫(yī)職能，優(yōu)化運(yùn)行制度，增強(qiáng)改革合力，提升公立醫(yī)院管理水平和運(yùn)行效率。以緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為抓手，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源整合、上下聯(lián)動，構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。以財政補(bǔ)助機(jī)制、醫(yī)保支付方式和人事薪酬制度改革為經(jīng)濟(jì)杠桿，形成對公立醫(yī)院的激勵約束機(jī)制，增強(qiáng)公立醫(yī)院控制醫(yī)療費(fèi)用、提高醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)生動力。以健全醫(yī)藥采購制度和強(qiáng)化監(jiān)管為手段，擠壓藥品、醫(yī)用耗材虛高價格，規(guī)范診療行為，為醫(yī)療服務(wù)價格改革和薪酬制度改革騰出空間。

二、主要任務(wù)

（一）加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，健全公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。

1．落實公立醫(yī)院自主權(quán)。推進(jìn)公立醫(yī)院政事分開、管辦分開。探索實行編制備案制、員額制管理。推動公立醫(yī)院實行全員聘用。新設(shè)公立醫(yī)院可實行員額制管理。逐步取消公立醫(yī)院行政級別。落實公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)。（市委編辦、市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生健康局、市財政局、市中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)。排在第一位的為牽頭單位，下同）

2．規(guī)范完善醫(yī)院管理制度。各級各類醫(yī)院要制定章程。健全院長選拔任用機(jī)制，實行院長任期目標(biāo)責(zé)任制、年薪制和考核問責(zé)制。健全醫(yī)療質(zhì)量和安全管理、人員管理和人才培養(yǎng)、財務(wù)資產(chǎn)管理、績效考核、信息管理等制度。全面加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)工作，公立醫(yī)院黨委要切實加強(qiáng)對醫(yī)院工作的政治、思想和組織領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)揮好把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用，確保黨的衛(wèi)生與健康工作方針和政策部署在醫(yī)院落到實處。（市衛(wèi)生健康局、市財政局、市人力資源社會保障局、市中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)） 

（二）全面落實醫(yī)療服務(wù)體系規(guī)劃，構(gòu)建強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)的醫(yī)療服務(wù)聯(lián)動機(jī)制。

3．建設(shè)云浮區(qū)域醫(yī)療中心。以市人民醫(yī)院為龍頭，市中醫(yī)院、市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心為支撐，以加強(qiáng)專科建設(shè)為重點(diǎn)，整合資源，著力打造云浮市級區(qū)域醫(yī)療中心。（市衛(wèi)生健康局、市發(fā)展改革局、市財政局、市教育局、市人力資源社會保障局、市中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）

4．發(fā)展多元化辦醫(yī)格局。允許公立醫(yī)院和社會力量合作辦醫(yī)提供高端醫(yī)療服務(wù)。鼓勵公立醫(yī)院在職和退休醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)或兼職開辦診所。（市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)療保障局、市商務(wù)局、市中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）

5．加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。加大力度培養(yǎng)和引進(jìn)高層次醫(yī)學(xué)人才。深化醫(yī)教協(xié)同，創(chuàng)新人才培養(yǎng)開發(fā)、使用評價、流動配置、激勵保障機(jī)制。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，落實加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)政策措施。完善住院醫(yī)生、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)制度。加大全科醫(yī)生特設(shè)崗位招聘力度。（市衛(wèi)生健康局、市教育局、市科技局、市財政局、市人力資源社會保障局、市中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）

（三）以緊密型醫(yī)聯(lián)體為抓手，建立促進(jìn)分級診療的分工協(xié)作機(jī)制。

6．全面推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，完善資源和利益共享機(jī)制。繼續(xù)推進(jìn)云城區(qū)、郁南縣醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)工作。在農(nóng)村地區(qū)重點(diǎn)探索醫(yī)共體模式，實行縣鎮(zhèn)一體化管理。在云城區(qū)探索建立區(qū)域醫(yī)聯(lián)體編制統(tǒng)籌使用機(jī)制。完善區(qū)域醫(yī)療資源整合與共享機(jī)制、權(quán)責(zé)一致的引導(dǎo)機(jī)制、利益分配機(jī)制和雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，推動醫(yī)聯(lián)體形成管理共同體、責(zé)任共同體、利益共同體、服務(wù)共同體。醫(yī)療集團(tuán)和醫(yī)共體可成立理事會。對醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部因雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)等互有參與業(yè)務(wù)產(chǎn)生的業(yè)務(wù)收入、醫(yī)保基金的結(jié)余留用，可按協(xié)議約定在牽頭單位和成員單位之間進(jìn)行分配。（市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會保障局、市財政局、市醫(yī)療保障局、市委編辦負(fù)責(zé)）

7．落實基層首診和雙向轉(zhuǎn)診。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要引導(dǎo)常見病、多發(fā)病患者到基層就診，對于由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)到醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)院的患者，要優(yōu)先診療。到2020年，三級醫(yī)院C、D型病例（復(fù)雜疑難、復(fù)雜危重病例）比例和三級、四級手術(shù)占比爭取達(dá)到50%。（市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)療保障局、市中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）

（四）全面落實政府投入責(zé)任，建立維護(hù)公益性的長效投入機(jī)制。

8．全面落實政府投入責(zé)任。研究制定公立醫(yī)院財政投入保障辦法。將符合政府保障范圍、符合區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)及設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)，以及保障政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊任務(wù)和城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援等經(jīng)費(fèi)納入財政預(yù)算。落實對中醫(yī)醫(yī)院、傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)院、精神病醫(yī)院、婦產(chǎn)兒童醫(yī)院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。逐步償還和化解符合規(guī)定的公立醫(yī)院長期債務(wù)。（市財政局、市衛(wèi)生健康局、市中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）

9．改革財政補(bǔ)助方式。逐步建立與公立醫(yī)院工作量、績效評價結(jié)果等掛鉤的財政補(bǔ)助機(jī)制。探索優(yōu)化醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部的資金管理體制。對醫(yī)聯(lián)體中公立醫(yī)院開展資源下沉、人才培養(yǎng)、信息化建設(shè)等予以專項補(bǔ)助。（市財政局、市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)療保障局、市人力資源社會保障局、市中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）

10．鞏固完善公立醫(yī)院補(bǔ)償新機(jī)制。嚴(yán)格執(zhí)行全面取消藥品加成時公立醫(yī)院綜合改革實施方案確定的補(bǔ)償途徑和比例，落實不到位的地區(qū)要限期整改到位，確保公立醫(yī)院有序運(yùn)行。全面取消醫(yī)用耗材加成，由此減少的合理收入，全部通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格予以補(bǔ)償。（市醫(yī)療保障局、市財政局、市衛(wèi)生健康局、市中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）

（五）深化醫(yī)保制度改革，建立高效運(yùn)行的全民醫(yī)療保障機(jī)制。

11．深化醫(yī)保支付方式改革，進(jìn)一步健全醫(yī)療保險管理體系，配合做好基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌。全面實施按病種分值付費(fèi)。完善按病種分值付費(fèi)的結(jié)算辦法。推動醫(yī)療集團(tuán)等緊密型醫(yī)聯(lián)體參照羅湖醫(yī)院集團(tuán)做法，建立醫(yī)保“總額預(yù)付、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵約束機(jī)制。逐步擴(kuò)大醫(yī)療保險基金支付范圍。全面實現(xiàn)跨省和省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管。鼓勵商業(yè)保險機(jī)構(gòu)開發(fā)與基本醫(yī)療保險相銜接的補(bǔ)充醫(yī)療保險，支持職工醫(yī)保參保人使用個人賬戶資金購買商業(yè)健康保險。配合做好基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌，建立完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資水平與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)的科學(xué)調(diào)整機(jī)制，逐步提高居民醫(yī)保的補(bǔ)助水平。（市醫(yī)療保障局、市衛(wèi)生健康局、市財政局、市中醫(yī)藥局、市保險行業(yè)協(xié)會負(fù)責(zé)）

（六）加快理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，建立科學(xué)醫(yī)療服務(wù)價格形成機(jī)制。

12．改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格管理方式，建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制。推行分級分類醫(yī)療服務(wù)價格管理方式。完善醫(yī)療服務(wù)價格項目管理。推進(jìn)按病種收費(fèi)方式改革。研究制訂遠(yuǎn)程醫(yī)療收費(fèi)政策。加強(qiáng)臨床路徑管理，提高臨床路徑管理水平和覆蓋面。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位的原則，理順醫(yī)療服務(wù)項目比價關(guān)系，做好與醫(yī)保支付、醫(yī)療控費(fèi)、分級診療等政策的相互銜接。2019年至少要調(diào)整一次醫(yī)療服務(wù)價格，確保取消藥品和醫(yī)用耗材加成后，醫(yī)療服務(wù)價格實際補(bǔ)償水平達(dá)到政策規(guī)定的補(bǔ)償比例，并逐步建立價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制。（市醫(yī)療保障局、市衛(wèi)生健康局、市財政局、市中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）

（七）加快推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)，建立符合行業(yè)特點(diǎn)的薪酬分配機(jī)制。

13．擴(kuò)大公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)范圍。加快開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)。完善公立醫(yī)院薪酬水平與績效工資總量核定辦法。按照“允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”，以及“公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比例達(dá)到40%以上”的要求，合理確定公立醫(yī)院薪酬水平和績效工資總量，并建立與績效考核結(jié)果相結(jié)合的動態(tài)調(diào)整機(jī)制。落實公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)。公立醫(yī)院可自主確定基礎(chǔ)性與獎勵性績效工資比例、獎勵性績效工資發(fā)放項目、科研創(chuàng)新收入分配辦法、高層次人才年薪制等分配方式。推動編制內(nèi)外人員同崗?fù)晖觥?span style="mso-bidi-font-weight: bold;">推行公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人目標(biāo)年薪制。2019年，按省的部署逐步推開公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人年薪制，合理確定薪酬水平。實行年薪制的公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人不再領(lǐng)取年薪制以外的薪酬，嚴(yán)禁與所在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入直接掛鉤。（市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生健康局、市財政局負(fù)責(zé)）

14．探索與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)相適應(yīng)的薪酬分配機(jī)制。賦予牽頭醫(yī)院薪酬分配統(tǒng)籌權(quán)限，納入醫(yī)聯(lián)體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獎勵性績效工資可由牽頭醫(yī)院統(tǒng)籌確定分配辦法，加大對基層醫(yī)務(wù)人員特別是全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)師的傾斜。（市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生健康局、市財政局負(fù)責(zé)）

（八）全面推廣藥品和醫(yī)用耗材集團(tuán)采購，健全藥品供應(yīng)保障機(jī)制。

15．改革完善醫(yī)藥集中采購制度，提高藥械供應(yīng)保障能力。堅持集中帶量采購原則，合理管控藥品、醫(yī)用耗材價格。以市為單位選擇省藥品交易平臺實行采購。配合省健全短缺藥品聯(lián)動會商機(jī)制，構(gòu)建藥品供應(yīng)保障體系。（市醫(yī)療保障局、市衛(wèi)生健康局、市發(fā)展改革局、市工業(yè)和信息化局、市市場監(jiān)管局、市國資委、市中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）

16．改進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材供應(yīng)鏈管理。堅持醫(yī)藥分開，落實“兩票制”，鼓勵發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流延伸服務(wù)，按照依法、自愿、公開、公正原則規(guī)范遴選經(jīng)營企業(yè)，提高藥品、醫(yī)用耗材流通配送集中度和可及性。（市市場監(jiān)管局、市醫(yī)療保障局、市衛(wèi)生健康局、市發(fā)展改革局、市中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）

（九）打造“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”高地，建立智慧醫(yī)療健康便民惠民機(jī)制。

17．配合做好建設(shè)廣東“健康云”，實施智慧醫(yī)療。到2020年，建成覆蓋各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)專網(wǎng)，實現(xiàn)省市兩級全民健康信息綜合管理平臺全覆蓋。建立實名制管理制度。建成完善的全員人口、居民電子健康檔案、電子病歷三大數(shù)據(jù)庫，整合健康醫(yī)療信息。加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)和信息安全防護(hù)體系建設(shè)。加強(qiáng)公立醫(yī)院信息平臺建設(shè)，提升臨床信息應(yīng)用水平，推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)。優(yōu)化健康醫(yī)療服務(wù)流程。2020年，實現(xiàn)醫(yī)保移動支付新模式，為參保人提供快捷服務(wù)。（市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)療保障局、市政務(wù)服務(wù)數(shù)據(jù)管理局、市委網(wǎng)信辦、市中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）

18．發(fā)展電子健康服務(wù)。發(fā)展覆蓋全生命周期的健康醫(yī)療信息服務(wù)，建立開放式健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺。推廣應(yīng)用居民電子健康卡。大力發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的診療機(jī)構(gòu)。鼓勵二級以上醫(yī)院提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。鼓勵開展網(wǎng)約護(hù)理、網(wǎng)約家庭醫(yī)生等服務(wù)。推進(jìn)衛(wèi)生健康服務(wù)證照管理改革，實現(xiàn)多證合一、一碼通用。（市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)療保障局、市市場監(jiān)管局、市政務(wù)服務(wù)數(shù)據(jù)管理局、市商務(wù)局負(fù)責(zé)）

（十）推進(jìn)衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法體制改革，健全公立醫(yī)院綜合監(jiān)管機(jī)制。

19．整合衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法隊伍。健全衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系，整合公共衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、計劃生育、中醫(yī)藥、職業(yè)安全健康等監(jiān)督執(zhí)法職能和隊伍，組建衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法隊伍，統(tǒng)一行使衛(wèi)生與健康執(zhí)法職責(zé)。（市委編辦、市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會保障局、市醫(yī)療保障局、市中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）

20．加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合監(jiān)管，建立監(jiān)管信息平臺。推動監(jiān)管方式向協(xié)同監(jiān)管、信用監(jiān)管、大數(shù)據(jù)監(jiān)管轉(zhuǎn)變。推動信息共建共治共享，實現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥信息互聯(lián)互通。加快推進(jìn)屬地化和全行業(yè)管理。建立以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院考核評價機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療控費(fèi)和安全監(jiān)管。配合省完成全省醫(yī)院和醫(yī)師執(zhí)業(yè)監(jiān)管信息系統(tǒng)建設(shè)。2019年底前，建立信息化監(jiān)管平臺，實現(xiàn)對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、藥品和高值醫(yī)用耗材使用、醫(yī)療費(fèi)用等運(yùn)行情況的實時智能化監(jiān)管，將監(jiān)管結(jié)果應(yīng)用到公立醫(yī)院綜合評價、院長和科主任績效考核。（市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)療保障局、市中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）

三、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。市衛(wèi)生健康局牽頭負(fù)責(zé)本實施方案的組織實施，市委編辦、市人力資源社會保障局、市財政局、市醫(yī)療保障局等相關(guān)部門要出臺專項配套改革措施，支持指導(dǎo)各縣（市、區(qū)）開展相關(guān)工作。各縣（市、區(qū)）要在本實施方案印發(fā)后3個月內(nèi)，結(jié)合實際制定具體實施方案，細(xì)化配套措施，精心組織實施。

（二）強(qiáng)化督促指導(dǎo)。建立督導(dǎo)、評估、問責(zé)機(jī)制，市衛(wèi)生健康局牽頭建立改革臺賬，督促各單位按照進(jìn)度安排，落實各項改革任務(wù)。

（三）改革評價機(jī)制。調(diào)整對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績效評價方式，注重服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度和群眾健康水平提升評價。注重對醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的績效考核，并將績效考核結(jié)果納入政府績效考核。

（四）做好宣傳動員。各地要加強(qiáng)對改革措施的宣傳和解讀，正確引導(dǎo)社會輿論和群眾預(yù)期，營造改革的良好氛圍。